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Laboratoire

L'écran Laboratoire permet la saisie des résultats d'examens biologiques sur les dossiers. Il s'agit des dossiers du centre, ou de dossiers externes (examens fait pour le compte d'un organisme extérieur) ou encore, de patients venant uniquement pour un dépistage et qui n'ont pas de dossier ouvert.

Les patients qui se présentent au centre pour un examen biologique sont saisis par l'écran Accueil et apparaissent ici. Appuyer sur le bouton Afficher les nouvelles arrivées pour faire apparaître les patients arrivés depuis que l'écran est ouvert.

Des critères de sélection facilitent la recherche d'un dossier: toutes les arrivées/que les examens saisis, depuis moins de 10 jours/30 jours/90 jours/depuis le début.

Pour chaque dossier, la date et l'heure d'arrivée sont indiquées, ainsi que le n° de dossier, le prénom et l'âge (pas le nom, pour des raisons de confidentialité), le motif, le type d'examen prévu et le prescripteur. Voir Utilisation > Accueil pour plus de détail.

Pour saisir des résultats d'examen, cliquer sur la ligne du dossier concerné dans la liste, saisir les résultats sur l'onglet de l'examen, modifier éventuellement la date des résultats (date du jour par défaut), cliquer sur le bouton Valider.

Pour modifier des résultats d'examen, procéder de la même manière.

Pour saisir des résultats d'examen sur un dossier qui ne figure pas dans la liste, cliquer le bouton Ajouter, saisir le numéro de dossier (les zéros avant le numéro n'ont pas besoin d'être saisis) et cliquer sur le bouton Valider: une ligne est ajoutée dans la liste avec le numéro de dossier et le motif "saisie rétroactive". Cela permet de saisir les résultats d'examens passés sur des dossiers existants (voir Mise en place > Reprise de l'existant > Saisie manuelle). La date des résultats peut être modifiée pour renseigner la date passée.

Plusieurs examens peuvent être saisis sur une même ligne dans la liste (Ex: dossier n° 00423, NFS+CD4).

Imprimez le résultat en cliquant sur le bouton Imprimer.

La saisie d'examens est également possible par Dossier > Médical > Biologie > Ajouter.

Détail des champs:

Chaque type d'examen est saisi sur un onglet séparé:

Sérologie: VIH (+/-/?, VIH ?/1/2/1+2), antigènes HBS (+/-), IgG anti VHC (id.), cytomégalovirus (+/-, UI), toxoplasmose (id.), Syphilis TPHA (+/-, dilution), Syphilis RPR (id.), grossesse (+/-)

Biochimie sanguine: glycémie à jeun, créatininémie, transaminases GOT, transaminases GPT,vcholestérol, triglycérides, amylasémie ) et urinaire (cétonurie, albumine, sucre, protéinurie

NFS: leucocytes, hématies, hémoglobine, hématocrite, MCV, MCH, MCHC, plaquettes, % lymphocytes, lymphocytes totaux

CD4: nb, % lymphocytes totaux, CD8, CD4/CD8

PCR: date, charge virale, Log, dépistage enfant 1 (positif>1000 copies, nég.<1000, pos.<1000) et 2

Urine: macroscopie (couleur, aspect, indice d'infection), microscopie (cytologie, bactériologie: bacilles, cocci, autres)

Goutte épaisse: recherche hématozoaires (+/-, densité), filaires (id.)

prélèvement vaginal: macroscopie (aspect leucorrhées), microscopie (cytologie, bactériologie: bacilles, cocci, autres)

Liquide céphalorachidien: macroscopie (aspect), microscopie (cytologie, parasitologie, bactériologie)

Autre: BAAR (+/-), groupe sanguin, vitesse sanguine, CRP (+/-, nb UI), selles: macroscopie (aspect, parasites o/n), microscopie (cytologie: hématies, polynucléaires, formes: végétatives, kystes, oeufs)