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Sommaire > Utilisation > Dossiers > PTME


PTME

L'onglet PTME: prévention de la transmission mère-enfant.

La partie gauche affiche un résumé automatique du dossier médical:
Un graphique du taux de CD4, de l'IMC (indice de masse corporelle) et du stade clinique OMS
Le résumé textuel des antécédents et des consultations médicales. Seuls les dates, diagnostics et modifications de traitement ARV figurent dans le résumé.
Cette partie gauche est identique dans l'onglet Médical et dans l'onglet PTME.

La partie droite présente la liste des grossesses (Santia gère plusieurs grossesses d'une patiente dans un même dossier).

Pour ajouter une grossesse: cliquer sur le bouton Ajouter, saisir les informations (la date prévue d'accouchement est requise, cf. plus bas) et cliquer sur le bouton Valider.

Pour modifier une grossesse: cliquer sur la ligne concernée dans la liste, modifier les champs en bas et cliquer sur le bouton Valider.

Les champs sont répartis sur 4 onglets:
La grossesse
L'accouchement
Le suivi pédiatrique de l'enfant, avec ses consultations
Le suivi pédiatrique du 2ème jumeau, le cas échéant, avec ses consultations

Pour accéder à un dossier existant : saisir le numéro de dossier en haut de l'écran (les zéros avant le numéro n'ont pas besoin d'être saisis, on peut taper 23 pour 00023), appuyez sur la touche [Entrée].

Pour créer un nouveau dossier, vous devez avoir accès à l'onglet Fiche : cliquer sur le bouton Créer un nouveau dossier en bas à droite de l'écran, le numéro de dossier est automatiquement incrémenté, renseigner dans l'onglet Fiche au moins le nom, l'âge ou la date de naissance, et le sexe, cliquer sur le bouton Valider.



Description des champs


A. Partie gauche:

Comme indiqué plus haut, il s'agit d'un résumé automatique. Cette partie est en consultation seule.


B. Partie droite:


B.1 Onglet Grossesse:

Date de saisie: la date du jour apparaît par défaut, mais elle peut être modifiée avant la validation de la saisie.
Nombre d'enfants vivants, de gestités, parités, FCS (= fausses couches), IVG (=interruption volontaire de grossesse), césariennes: saisir un nombre.
Date des dernières règles
Terme à l'ouverture: nombre de semaines d'aménorrhée (SA), déterminé par DDR (date des dernières règles) ou par échographie.
Résultat d'échographie: liste paramétrable dans Paramètres > Listes, items Dossier, PTME, Grossesse.
Date prévue d'accouchement: champ requis.
Evolution de la grossesse: liste paramétrable dans Paramètres > Listes, items Dossier, PTME, Grossesse.

Traitement en cours:
Le traitement ARV prescrit dans l'onglet Médical est rappelé ici pour information.
Protocole PTME choisi: sélectionner une valeur (NVP...).
Date de début: début du protocole.


B.2 Onglet Accouchement

Nb de prises de nevirapine: saisir un nombre.
Cocher la case 1ère prise moins de 2h avant accouchement, le cas échéant.
Nb de prises d'AZT pendant le travail: saisir un nombre.
Date d'accouchement
Lieu d'accouchement: liste paramétrable dans Paramètres > Listes, items Dossier, PTME, Accouchement.
Sélectionner voie basse / césarienne / FCS (=fausse couche) / IVG (=interruption volontaire de grossesse).
Cocher le cas échéant les cases: rupture artificielle des membranes, forceps, Episiotomie.
Nb d'enfants nés
Variables 1 et 2: champs libres à la convenance de l'utilisateur.


B.3 Onglet Enfant

Nom, prénom, sexe, date de naissance, poids de naissance en kilos.
[score] APGAR: nombre compris entre 0 et 10.
Cocher la case transfert en néo-natologie, le cas échéant.

Traitement enfant:
Sélectionner le début du traitement de nevirapine, ex. J2. Saisir le nombre de prises.
Sélectionner le début du traitement d'AZT, ex. J1. saisir la durée en jours.
Dates et résultats de 3 PCR (ex. négatif).
Sérologie.
Date de décès. Cause: liste paramétrable dans Paramètres > Listes, items Dossier, PTME, Enfant.

Consultations de suivi:

Il s'agit de la liste des consultations médicales de l'enfant.

Pour ajouter une consultation: cliquer sur le bouton Ajouter, saisir les informations et cliquer sur le bouton Valider.

Pour modifier une consultation: cliquer sur la ligne concernée dans la liste, modifier les champs en bas et cliquer sur le bouton Valider.

Date: la date du jour apparaît par défaut, mais elle peut être modifiée avant la validation de la saisie.
Poids: exprimé en kilos.
Allaitement: sélectionner un mode (ex. artificiel).
Etat clinique: liste paramétrable dans Paramètres > Listes, items Dossier, PTME, Enfant.
Motifs: cliquer sur le bouton Afficher pour voir le détail des cases à cocher (fièvre...).


B.4 Onglet Jumeau 2

Les champs sont identiques à ceux du premier enfant. Dans le cas de triplés, on saisit une deuxième grossesse identique à la première.